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    腳痛風急性發作時,非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素是臨床常用藥物。痛風屬于尿酸代謝異常引發的晶體性關節炎,藥物選擇需綜合考慮發作階段、肝腎功能及合并癥情況。

    潑尼松

    潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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    非甾體抗炎藥能快速緩解關節紅腫熱痛,常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布或依托考昔。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,胃腸道不適者建議選擇選擇性COX-2抑制劑。

    秋水仙堿適用于發作48小時內的急性期,通過干擾白細胞趨化作用降低炎癥反應。該藥物存在治療窗窄的特點,需警惕腹瀉等不良反應,腎功能不全者需調整劑量。

    糖皮質激素多用于多關節發作或不耐受前兩類藥物者,口服潑尼松或局部關節腔注射曲安奈德均可。短期使用需監測血糖血壓變化,糖尿病患者應謹慎選擇。

    慢性期降尿酸治療需在急性癥狀緩解2周后啟動,別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆等促排泄藥物需長期規律使用。合并腎結石者禁用促尿酸排泄藥物。

    藥物使用期間需配合低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。避免同時使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物,定期監測血尿酸水平維持在360μmol/L以下更為理想。

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