子宮內膜增生可能由內分泌失調、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期無排卵、雌激素替代治療等原因引起。
1、內分泌失調：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素持續刺激子宮內膜，孕激素相對不足。調整作息規律，保持情緒穩定有助于改善內分泌狀態。
2、肥胖：脂肪組織可轉化雄激素為雌激素，增加子宮內膜增生風險。控制體重指數在18.5-23.9之間，采用地中海飲食模式配合有氧運動。
3、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥和胰島素抵抗共同導致無排卵性月經。可能與遺傳因素、環境因素有關，通常表現為月經稀發、多毛等癥狀。口服二甲雙胍改善胰島素抵抗，使用黃體酮進行周期治療。
4、長期無排卵：子宮內膜持續受單一雌激素刺激，缺乏孕激素對抗。可能與卵巢功能減退、高泌乳素血癥等因素有關，通常表現為閉經、異常子宮出血等癥狀。采用雌孕激素序貫療法，必要時行診斷性刮宮。
5、雌激素替代治療：外源性雌激素使用超過3年且未添加孕激素者風險顯著增加。乳腺癌術后使用他莫昔芬患者需每半年進行超聲監測，必要時聯合使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
保持膳食纖維攝入量每日25-30克，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期婦科檢查包括超聲監測內膜厚度，40歲以上女性建議每年進行宮腔鏡檢查。避免濫用含雌激素的保健品，圍絕經期女性應在醫生指導下規范使用激素替代療法。
