茵梔黃顆粒退黃時(shí)間因人而異，通常需要3-7天，具體與黃疸類型、嚴(yán)重程度及個(gè)體代謝能力相關(guān)。
1、生理性黃疸：
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退。茵梔黃顆粒通過(guò)促進(jìn)膽紅素排泄輔助退黃，輕度黃疸服用3天可見(jiàn)明顯效果。哺乳頻率不足、喂養(yǎng)延遲可能延長(zhǎng)黃疸周期，需配合每日8-12次母乳喂養(yǎng)。
2、母乳性黃疸：
早發(fā)型母乳性黃疸與攝入不足有關(guān)，晚發(fā)型與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性相關(guān)。服用茵梔黃顆粒期間建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配合日光浴每日15分鐘藍(lán)光照射，多數(shù)患兒5-7天膽紅素下降至安全值。
3、感染因素：
新生兒敗血癥或尿路感染可能加重黃疸，茵梔黃顆粒需聯(lián)合抗感染治療。此類病理性黃疸退黃時(shí)間延長(zhǎng)至7-14天，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。伴隨發(fā)熱、嗜睡癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、膽道異常：
膽道閉鎖或膽汁淤積癥患兒服用茵梔黃顆粒效果有限，糞色變淺、肝脾腫大是典型表現(xiàn)。需通過(guò)肝膽B(tài)超和血清膽汁酸檢測(cè)確診，必要時(shí)行Kasai手術(shù)或肝移植。
5、溶血性疾病：
ABO溶血或G6PD缺乏癥導(dǎo)致的重度黃疸，茵梔黃顆粒需配合光療及白蛋白輸注。血紅蛋白低于100g/L時(shí)考慮換血治療，此類情況退黃需10天以上。
使用茵梔黃顆粒期間建議每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，搭配益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。母親飲食減少高脂食物攝入，增加維生素B族補(bǔ)充。黃疸持續(xù)超過(guò)2周或膽紅素每日上升＞5mg/dl，需排除甲狀腺功能減退等代謝性疾病。適當(dāng)進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)，避免包裹過(guò)厚影響皮膚散熱。
