狐臭患者通常自己能聞到體味。由于嗅覺適應性，自身感知可能不如旁人明顯，但氣味客觀存在。
狐臭醫學上稱為腋臭癥，主要由腋窩大汗腺分泌的有機物經細菌分解產生不飽和脂肪酸所致。患者長期處于自身氣味環境中會產生嗅覺疲勞，導致對氣味的敏感度下降。這種生理現象類似久居蘭室不聞其香，但旁人近距離接觸時仍可察覺明顯異味。
一、影響自我感知的因素：
體味濃度與大汗腺活躍度直接相關。青春期激素水平變化、情緒緊張或劇烈運動后，腺體分泌旺盛可能增強自我覺察。夏季高溫多汗環境會加速細菌繁殖，加重氣味分子擴散，此時患者更容易注意到腋下異味。衣物材質也會影響氣味滯留，化纖織物不易吸汗可能導致氣味積聚。
二、客觀評估方法：
可用棉簽擦拭腋下分泌物，間隔十分鐘后嗅聞判斷。運動后使用干凈毛巾按壓腋窩，觀察毛巾是否殘留刺鼻氣味。定期更換的衣物在未使用除臭產品情況下，若領口、袖窿處持續出現黃色汗漬并伴隨異味，可作為輔助判斷依據。臨床診斷中常用感官分析法分級，醫生在特定距離根據氣味強度分為0-4級。
日常護理需保持腋窩清潔干燥，選擇棉質透氣的衣物。飲食避免辛辣刺激食物如洋蔥、大蒜，減少油脂攝入可降低汗液中有機物含量。鋁鹽類止汗劑能暫時抑制汗腺分泌，嚴重者可考慮微波除汗或手術治療。規律作息和情緒管理有助于調節內分泌，從源頭控制大汗腺過度活躍。
