羊水過(guò)多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等原因引起，可通過(guò)控制血糖、胎兒超聲檢查、羊水穿刺、藥物治療、羊水引流等方式干預(yù)。
1、妊娠期糖尿病：
母體血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒滲透性利尿增加，引發(fā)羊水過(guò)多。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)飲食調(diào)整和胰島素治療控制血糖水平。伴隨癥狀可能包括多飲多尿、胎兒生長(zhǎng)過(guò)快。
2、胎兒畸形：
胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)發(fā)育異常如無(wú)腦兒、食管閉鎖會(huì)影響羊水吞咽和吸收。需通過(guò)詳細(xì)超聲檢查和胎兒磁共振明確診斷，嚴(yán)重畸形可能需終止妊娠。
3、多胎妊娠：
雙胎輸血綜合征或單絨毛膜雙胎易出現(xiàn)羊水分布不均。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育差異，必要時(shí)進(jìn)行胎兒鏡激光治療或羊水減量術(shù)。
4、母體感染：
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹等病原體感染可能影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)。需進(jìn)行TORCH篩查，確診后使用乙酰螺旋霉素等藥物治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒心臟功能。
5、胎兒貧血：
Rh血型不合或細(xì)小病毒感染導(dǎo)致胎兒溶血時(shí)，心臟輸出量增加會(huì)引起羊水過(guò)多。通過(guò)臍帶穿刺確診后，可進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。
孕婦應(yīng)保持低糖飲食，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄宮高變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等不適需立即就診。控制鈉鹽攝入量在每日5克以下，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，維持體重增長(zhǎng)在每周0.3-0.5公斤范圍內(nèi)。
