精子活力低弱精癥可通過左卡尼汀、輔酶Q10、生精片等藥物改善，治療需結(jié)合病因選擇。精子活力低可能與內(nèi)分泌異常、生殖道感染、精索靜脈曲張、氧化應(yīng)激、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、左卡尼汀：
左卡尼汀是臨床常用改善精子活力的藥物，能促進精子能量代謝，提高精子運動能力。該藥物適用于特發(fā)性弱精癥或附睪功能障礙患者，需連續(xù)服用3-6個月。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議隨餐服用。
2、輔酶Q10：
輔酶Q10作為抗氧化劑可減輕精子膜脂質(zhì)過氧化損傷，改善精子線粒體功能。對于氧化應(yīng)激導(dǎo)致的精子活力下降，聯(lián)合維生素E使用效果更佳。臨床研究顯示其能顯著提升精子前向運動比例。
3、生精片：
中成藥生精片含鹿茸、人參等成分，具有補腎益精功效。適用于腎陽不足型弱精癥，表現(xiàn)為腰膝酸軟、性欲減退。需注意陰虛火旺者慎用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。
4、抗生素治療：
生殖道感染如前列腺炎、附睪炎會導(dǎo)致精液白細胞增多，釋放活性氧損傷精子。確診感染后需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如多西環(huán)素、阿奇霉素等，療程通常2-4周。
5、手術(shù)治療：
精索靜脈曲張Ⅱ度以上患者需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后3-6個月精液參數(shù)可改善。合并激素異常者需同步進行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，如克羅米芬促性腺激素治療。
弱精癥患者日常應(yīng)保持陰囊通風(fēng)散熱，避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境。飲食建議增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物，每周3次有氧運動。戒煙限酒，保證7小時睡眠。定期復(fù)查精液分析，藥物治療3個月無效需重新評估病因。備孕期間可適當(dāng)補充葉酸、維生素D等微量營養(yǎng)素。
