老年人可在醫生指導下使用鹽酸特比萘芬治療真菌感染，需結合肝腎功能、藥物相互作用及基礎疾病綜合評估。
1、適應癥評估：
鹽酸特比萘芬適用于甲真菌病、足癬等淺表真菌感染。老年人若存在免疫抑制或糖尿病等基礎疾病，真菌感染風險增高，但需通過真菌鏡檢或培養明確診斷后方可用藥。
2、肝功能監測：
該藥經肝臟代謝，老年人肝功能減退時需慎用。用藥前應檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，用藥期間每4-6周復查，若出現食欲減退或黃疸需立即停藥。
3、腎功能調整：
肌酐清除率低于50ml/min的老年患者需調整劑量。口服給藥時，建議將每日250mg劑量減半，或延長服藥間隔至48小時，避免藥物蓄積導致不良反應。
4、藥物相互作用：
與華法林聯用可能增強抗凝效果，需監測INR值；與咖啡因合用可能延緩后者代謝。服用胺碘酮、氟卡尼等抗心律失常藥物的患者應避免聯用，防止Q-T間期延長風險。
5、劑型選擇：
局部外用乳膏適用于小面積皮膚感染，每日涂抹1-2次；口服片劑用于頑固性感染，療程通常2-6周。嚴重肝病患者禁用口服制劑，可考慮交替使用聯苯芐唑乳膏替代治療。
老年患者使用期間應保持足部干燥，選擇透氣的棉質襪子；飲食上增加優質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，促進皮膚修復；合并糖尿病人群需嚴格控制血糖。若用藥4周后癥狀無改善或出現心悸、皮疹等反應，需及時復診調整方案。日常避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，降低交叉感染風險。
