肛門疼痛可能由便秘、腹瀉、肛裂、痔瘡、肛周膿腫等因素引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、便秘因素：
糞便干硬導(dǎo)致排便困難時(shí)，肛門括約肌過度擴(kuò)張引發(fā)疼痛。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水量不低于1500ml，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣可改善癥狀。避免久蹲用力，必要時(shí)短期使用開塞露輔助排便。
2、腹瀉刺激：
頻繁排便使肛周皮膚受消化液侵蝕，出現(xiàn)燒灼樣疼痛。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，食用低渣飲食如白粥、饅頭。排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
3、肛裂損傷：
機(jī)械性撕裂傷形成縱行潰瘍，排便時(shí)呈刀割樣劇痛。可能與大便粗硬或分娩創(chuàng)傷有關(guān)，典型表現(xiàn)為便后滴鮮血。使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，1：5000高錳酸鉀坐浴每日2次緩解痙攣。
4、痔瘡發(fā)作：
靜脈曲張團(tuán)塊脫垂引發(fā)脹痛，血栓性外痔可見紫黑色硬結(jié)。避免久坐久站，地奧司明片口服改善循環(huán)，馬應(yīng)龍痔瘡膏局部涂抹。急性期采用膠圈套扎或硬化劑注射治療。
5、感染性病變：
肛周膿腫表現(xiàn)為跳痛伴發(fā)熱，可能與糖尿病或免疫力低下有關(guān)。需切開引流聯(lián)合頭孢克肟、甲硝唑抗感染，形成肛瘺者需行瘺管切除術(shù)。反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后清洗建議使用智能馬桶蓋沖洗功能。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)就診，肛門指檢和腸鏡檢查可明確病因。老年患者突發(fā)劇痛需排除直腸脫垂或腫瘤壓迫。
