大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血液顏色鮮紅多提示下消化道出血，暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道出血。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢、疼痛或脫垂感?？赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等，嚴重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛管皮膚撕裂引起出血，排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致，保持排便通暢是關(guān)鍵，可使用開塞露輔助排便，局部涂抹利多卡因凝膠止痛，慢性裂口需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致間斷性便血。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，建議腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免進食辛辣刺激食物減少腸道刺激。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。需完善結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等藥物，重癥需靜脈營養(yǎng)支持。長期患病者需監(jiān)測癌變風(fēng)險。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰爛出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，伴排便習(xí)慣改變、消瘦等。早期診斷依賴腸鏡和病理活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查，尤其有家族史者更應(yīng)警惕。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物，記錄出血頻率和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過3天，須立即急診處理。所有消化道出血均需專業(yè)醫(yī)療評估，不可因出血量少而忽視潛在嚴重疾病。
