血管性水腫可能由過敏反應、遺傳性血管性水腫、藥物副作用、感染、物理刺激等因素引起。
1、過敏反應：食物、昆蟲叮咬或接觸性過敏原可引發組胺釋放，導致血管通透性增加。避免已知過敏原，急性發作時可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或腎上腺素自動注射器。
2、遺傳因素：C1酯酶抑制劑缺乏導致緩激肽過度生成。患者需終身預防性使用達那唑、氨甲環酸，急性期需輸注C1抑制劑濃縮物或新鮮冰凍血漿。
3、藥物誘發：ACE抑制劑、NSAIDs類藥物可能干擾激肽代謝。需停用致病藥物，替換為ARB類降壓藥或對乙酰氨基酚類鎮痛藥，嚴重時需糖皮質激素治療。
4、感染因素：病毒或細菌感染通過免疫復合物沉積激活補體系統。控制原發感染是關鍵，細菌感染需阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，病毒感染以對癥治療為主。
5、物理刺激：寒冷、壓力或振動等物理因素直接激活肥大細胞。穿戴防護裝備避免觸發，冷刺激誘發者可嘗試逐步冷適應訓練，必要時預防性服用抗組胺藥。
日常需記錄發作誘因日記，避免劇烈運動和環境溫度驟變。飲食選擇低組胺食物如西藍花、蘋果、糙米，補充維生素C和槲皮素有助于穩定肥大細胞膜。水腫累及咽喉部或伴有呼吸困難需立即急診處理，遺傳性患者應隨身攜帶醫療警示手環。定期檢測C1酯酶抑制劑水平和補體功能有助于監測病情進展。
