馬昔騰坦片需嚴格遵醫囑服用,不可自行調整劑量或停藥。該藥物主要用于治療肺動脈高壓,服用時需注意藥物相互作用、不良反應監測及定期復診評估療效。
1、用藥前評估
開始服用馬昔騰坦片前需完善肝功能檢查、妊娠測試等評估。存在中重度肝損傷、妊娠期女性禁用該藥物。用藥期間需避免與強效CYP3A4誘導劑如利福平聯用,可能降低藥物療效。
2、服藥時間
建議每日固定時間服用以維持血藥濃度穩定,通常選擇早晨餐后吞服整片。若漏服時間未超過6小時可補服,超過6小時則跳過該次劑量,禁止雙倍服藥。
3、不良反應監測
常見不良反應包括頭痛、貧血、肝功能異常等。用藥初期可能出現外周水腫,需監測體重變化。出現持續頭痛、黃疸或呼吸困難等癥狀應立即就醫。
4、藥物相互作用
馬昔騰坦與華法林聯用可能增加出血風險,需加強凝血功能監測。與激素類避孕藥聯用可能降低避孕效果,建議采用非激素避孕措施。避免與葡萄柚汁同服可能影響藥物代謝。
5、療效評估
治療期間需定期復查6分鐘步行距離、心功能分級等指標。每3個月監測血紅蛋白和肝功能,根據臨床癥狀和檢查結果調整治療方案。突然停藥可能導致病情反彈,需在醫生指導下逐步減量。
服用馬昔騰坦片期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內。適度進行有氧運動如步行、騎自行車,但避免劇烈運動導致缺氧。注意記錄每日癥狀變化和體重波動,復診時向醫生詳細反饋。避免吸煙和二手煙暴露,外出注意保暖預防呼吸道感染。保持規律作息,出現胸悶加重或暈厥等預警癥狀需立即急診處理。