老年人多重用藥確實存在風險,可能增加藥物相互作用、不良反應及用藥錯誤等隱患。多重用藥風險主要與藥物種類、基礎疾病、肝腎功能等因素相關。
老年人因多種慢性病共存常需長期服用多種藥物,不同藥物在體內代謝時可能產生藥效疊加或拮抗。例如降壓藥與利尿劑聯用可能導致低血壓,抗凝藥與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風險。藥物種類超過五種時,不良反應發生率顯著上升。部分老年人肝腎功能減退會影響藥物代謝,使血藥濃度異常升高。認知功能下降還可能導致漏服或重復用藥。
少數情況下合理聯用具有協同作用的藥物可提升療效,如降壓藥聯合使用可達到靶目標血壓。但需嚴格監測凝血功能、電解質等指標。特殊人群如高齡、低體重或營養不良患者更易出現藥物蓄積。部分中成藥與西藥聯用可能通過肝藥酶影響代謝,如銀杏葉提取物可能增強抗凝藥效果。
建議老年患者定期整理用藥清單,使用分藥盒避免錯服。就診時攜帶當前用藥記錄供醫生評估,優先選擇復方制劑減少藥片數量。出現頭暈、皮疹等不適及時就醫調整方案。家屬需協助監督用藥,定期復查肝腎功能及電解質。通過簡化用藥方案、加強監測可有效降低多重用藥風險。