戊酸雌二醇片主要用于治療雌激素缺乏相關(guān)疾病，適應癥包括絕經(jīng)綜合征、原發(fā)性卵巢功能不全、萎縮性陰道炎、低雌激素性閉經(jīng)及輔助生殖技術(shù)中的激素替代。該藥物通過補充外源性雌激素改善癥狀，具體應用需嚴格遵循醫(yī)囑。
1、絕經(jīng)綜合征：
用于緩解自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)后出現(xiàn)的潮熱、盜汗、情緒波動等血管舒縮癥狀。雌激素水平下降導致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，藥物可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，臨床數(shù)據(jù)顯示用藥4-8周后癥狀改善率達70%以上。
2、卵巢功能不全：
治療原發(fā)性卵巢早衰或手術(shù)切除卵巢導致的雌激素缺乏。患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)伴促卵泡激素升高，藥物可維持第二性征發(fā)育，預防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風險，需配合孕激素建立人工周期。
3、萎縮性陰道炎：
改善雌激素缺乏引起的陰道黏膜萎縮、干澀及反復尿路感染。局部或全身用藥可促進陰道上皮增生，恢復酸性環(huán)境，臨床研究顯示用藥3個月后陰道健康評分提升50%以上。
4、低雌激素閉經(jīng)：
適用于下丘腦-垂體功能異常導致的閉經(jīng)，如運動性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食相關(guān)閉經(jīng)。通過負反饋調(diào)節(jié)促進下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，恢復下丘腦-垂體-卵巢軸功能，治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
5、輔助生殖技術(shù)：
在體外受精-胚胎移植周期中用于子宮內(nèi)膜準備。藥物可促進子宮內(nèi)膜增殖，提高胚胎著床率，通常從月經(jīng)周期第2-3天開始用藥，需配合超聲監(jiān)測調(diào)整劑量。
使用戊酸雌二醇片期間需定期監(jiān)測肝功能、乳腺及子宮內(nèi)膜情況。建議配合鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，保持適度運動如快走、瑜伽等增強骨密度。飲食注意增加豆制品、深海魚等天然雌激素食物，避免高脂飲食。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重頭痛或視覺障礙應立即就診。用藥方案需根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整，不可自行增減劑量。
