囊胚培養(yǎng)風險可通過實驗室條件控制、胚胎質量篩選、培養(yǎng)液優(yōu)化、操作技術規(guī)范、并發(fā)癥預防等方式降低。該技術可能由胚胎發(fā)育潛能不足、培養(yǎng)環(huán)境波動、操作誤差、染色體異常、母體因素等原因引起。
1、實驗室條件：囊胚培養(yǎng)對溫度、濕度和氣體濃度要求嚴格，實驗室設備穩(wěn)定性直接影響胚胎存活率。選擇具備恒溫培養(yǎng)箱、時間 lapse 胚胎監(jiān)測系統(tǒng)的生殖中心可降低環(huán)境風險。
2、胚胎質量：優(yōu)質胚胎更易形成囊胚，形態(tài)學評分低的胚胎可能在培養(yǎng)過程中停滯。胚胎師會篩選6-8細胞期且碎片率＜15%的胚胎繼續(xù)培養(yǎng)，淘汰發(fā)育遲緩者。
3、培養(yǎng)液成分：不同發(fā)育階段需更換特定培養(yǎng)液，氨基酸和能量底物配比失衡可能導致胚胎代謝異常。現行序貫培養(yǎng)液已能模擬輸卵管環(huán)境，支持囊胚形成率達60%以上。
4、操作技術：胚胎活檢或冷凍解凍過程可能造成機械損傷，經驗豐富的胚胎學家操作ICSI的損傷率可控制在2%以下。采用激光輔助孵化技術能精準控制透明帶開口尺寸。
5、染色體異常：延長培養(yǎng)可能暴露非整倍體問題，高齡患者囊胚染色體異常率可達50%。植入前遺傳學篩查技術可鑒別正常二倍體囊胚，將臨床妊娠率提升至70%。
囊胚培養(yǎng)期間建議保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質蛋白和抗氧化物質，適度進行低強度有氧運動如散步或游泳，避免劇烈運動導致卵巢扭轉。培養(yǎng)成功后需按醫(yī)囑使用黃體支持藥物，移植后48小時內以臥床休息為主，保持情緒平穩(wěn)有助于提高著床率。出現腹脹、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)排除卵巢過度刺激綜合征。
