輸尿管狹窄可通過影像學檢查和臨床癥狀綜合判斷，典型表現(xiàn)包括腰痛、排尿困難及反復尿路感染。
一、影像學診斷方法：
靜脈尿路造影是診斷輸尿管狹窄的金標準，能清晰顯示狹窄部位和程度。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水等間接征象，但對輸尿管中段顯示效果有限。CT尿路成像具有更高分辨率，能三維重建尿路結構，尤其適合復雜病例。磁共振尿路造影適用于孕婦或碘過敏患者，無輻射且軟組織對比度佳。
二、典型臨床癥狀：
間歇性腰部脹痛是常見主訴，多在大量飲水后加重。排尿時可能出現(xiàn)尿流變細、排尿費力等梗阻癥狀。反復發(fā)作的尿路感染需警惕解剖異常，部分患者伴有血尿或尿液混濁。長期未治者可出現(xiàn)腎功能減退，表現(xiàn)為夜尿增多、乏力等。
三、特殊檢查手段：
逆行尿路造影通過膀胱鏡插管直接顯影輸尿管，適用于碘過敏患者。利尿性腎圖能評估分腎功能和尿流動力學變化。尿流率檢測可量化排尿功能異常，膀胱壓力測定有助于鑒別神經(jīng)源性因素。
確診后需根據(jù)狹窄病因制定方案，先天性狹窄建議早期手術干預，炎癥性狹窄可嘗試球囊擴張。術后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動導致支架管移位，定期復查尿常規(guī)和腎功能。飲食注意限制草酸含量高的食物如菠菜，適當補充維生素B6可減少結石風險。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)，預防急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。
