種植牙冠脫落可通過重新粘接、檢查基臺、調整咬合、修復破損、評估骨結合等方式處理。該情況可能由粘接劑失效、基臺松動、咬合力過大、牙冠破損、種植體失敗等原因引起。
1、粘接問題：牙冠與基臺間粘接劑老化或受外力沖擊導致脫落。使用專用牙科粘接劑重新固定，避免咀嚼硬物24小時。粘接前需徹底清潔基臺和牙冠內壁。
2、基臺松動：基臺螺絲因長期咬合磨損出現松動。需用扭矩扳手重新緊固至35Ncm標準力度，配合使用螺絲固位劑。基臺可能與種植體連接處氧化、螺紋磨損等因素有關，通常表現為咬合異響、牙齦出血等癥狀。
3、咬合干擾：對頜牙過度伸長或夜磨牙導致異常咬合力。通過調磨對頜牙尖、制作咬合墊分散壓力。建議進行咬合紙測試，將咬合接觸點調整為均勻面狀接觸。
4、牙冠破損：瓷層崩裂或支架變形造成固位失敗。采用CAD/CAM技術重新制作氧化鋯全瓷冠，或選擇金鉑合金烤瓷冠修復。修復體邊緣需與基臺形成0.5mm密合間隙。
5、種植失敗：骨結合喪失導致種植體松動。需拍攝CBCT評估骨量，選擇種植體取出同期植骨或更換更粗型號種植體。可能與慢性根尖周炎、糖尿病控制不佳等因素有關，通常表現為種植體周圍溢膿、持續性疼痛等癥狀。
種植牙冠脫落后需避免自行處理，24小時內攜帶脫落牙冠就診。日常使用沖牙器清潔種植體周圍，選擇軟毛牙刷單束清潔基臺。限制堅果類食物攝入，夜間佩戴磨牙墊者需定期調整松緊度。種植體周圍每半年需進行專業菌斑清除，吸煙患者應控制每日吸煙量在5支以下。
