四環素片可通過抑制細菌蛋白質合成治療淋病，但目前已不作為首選藥物。淋病通常由淋病奈瑟菌感染引起，耐藥菌株的出現導致四環素療效下降。
1、作用機制：四環素屬于廣譜抗生素，通過結合細菌30S核糖體亞基阻斷tRNA對接，干擾微生物蛋白質合成。對部分敏感淋球菌早期使用可能有效，但無法覆蓋產β-內酰胺酶菌株。
四環素片
生產廠家：重慶迪康長江制藥有限公司
功能主治：1.本品可用于敏感微生物所致的下列疾病：
(1) 立克次體病，包括流行性斑疹傷寒﹑地方性斑疹傷寒﹑洛磯山熱﹑恙蟲病和Q熱。
(2) 支原體屬感染。
(3) 衣原體屬感染，包括鸚鵡熱﹑性病﹑淋巴肉牙腫﹑非特異性尿道炎﹑輸卵管炎﹑宮頸炎及沙眼。
(4) 回歸熱。
(5) 布魯菌病。
(6) 霍亂。
(7) 兔熱病。
(8) 鼠疫。
(9) 軟下疳。
(10) 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。
2.由于目前常見致病菌對四環素類耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品呈現敏感時，方有指征選用該類藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥，不宜選用于該類菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。
3.本品可用于對青霉素類過敏的破傷風﹑氣性壞疽﹑雅司﹑梅毒﹑淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬﹑單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。
用法用量：口服，1.成人常用量：一次0.25～0.5g（1～2片），每6小時1次。2.8歲以上小兒常用量：每次25～50mg/kg,每6小時1次。療程一般為7～14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
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2、耐藥現狀：我國淋球菌對四環素耐藥率超過60%，可能與gyrA基因突變、外排泵過表達有關。臨床表現為尿道膿性分泌物、排尿灼痛等癥狀，治療失敗可能導致盆腔炎或不孕。
3、替代方案：頭孢曲松聯合阿奇霉素為當前一線方案，頭孢克肟或多西環素可作為備選。淋球菌性咽炎需延長療程至7天，合并衣原體感染時需同步治療。
4、注意事項：用藥期間需避免日曬以防光毒性，忌與含鈣鎂制劑同服影響吸收。妊娠期使用可能導致胎兒牙齒染色，哺乳期婦女應暫停母乳喂養。
5、檢測隨訪：治療結束后2周需進行核酸擴增試驗復查，性伴侶應同步篩查。反復感染需行藥敏試驗，耐藥病例需上報疾控中心。
淋病患者應增加水分攝入促進細菌排出，避免辛辣食物減少尿道刺激。治療期間禁止性行為，貼身衣物需沸水消毒。適當補充維生素B族可改善藥物引起的胃腸道反應，有并發癥者需進行盆底肌康復訓練。出現關節腫痛或皮膚紅斑需警惕播散性淋球菌感染，建議及時進行血培養檢測。
