耳鳴的治療藥物需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括改善微循環(huán)類、營養(yǎng)神經(jīng)類及糖皮質(zhì)激素。耳鳴可能由耳蝸缺血、神經(jīng)損傷或炎癥等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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改善微循環(huán)類藥物適用于血管因素導(dǎo)致的耳鳴，如銀杏葉提取物可增加耳蝸血流量，倍他司汀能調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，尼莫地平可緩解血管痙攣。這類藥物通過擴(kuò)張血管改善內(nèi)耳供血，減輕缺血性耳鳴癥狀。
營養(yǎng)神經(jīng)類藥物針對神經(jīng)性耳鳴，常用甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1和B12維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能。長期噪聲暴露或突發(fā)性耳聾后遺神經(jīng)損傷時(shí)，這類藥物可輔助修復(fù)受損聽覺通路。
糖皮質(zhì)激素主要用于急性耳鳴伴聽力下降，如突發(fā)性耳聾早期。潑尼松通過抑制炎癥反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫，地塞米松鼓室注射可直接作用于耳蝸。需注意激素使用周期不宜超過兩周，避免血糖升高等副作用。
部分患者可能需聯(lián)合使用抗焦慮藥物如帕羅西汀，緩解耳鳴引發(fā)的煩躁情緒。但需警惕藥物性耳鳴風(fēng)險(xiǎn)，如阿司匹林、慶大霉素等耳毒性藥物可能加重癥狀。
頑固性耳鳴需完善純音測聽、耳聲發(fā)射等檢查，排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。若藥物治療3個(gè)月無效，可考慮習(xí)服療法或助聽器干預(yù)。日常需避免噪聲刺激，控制血壓血糖，減少咖啡因攝入。
