肝硬度檢測可通過瞬時彈性成像、磁共振彈性成像、聲輻射力脈沖成像、剪切波彈性成像、二維剪切波彈性成像等儀器實現。
1、瞬時彈性成像:
FibroScan是瞬時彈性成像技術的代表設備,通過低頻剪切波測量肝臟硬度值,適用于脂肪肝、肝纖維化等慢性肝病評估。檢測過程無創快捷,結果以千帕為單位顯示,數值越高提示肝纖維化程度越重。該技術對肥胖患者可能存在誤差,需結合其他檢查綜合判斷。
2、磁共振彈性成像:
MRE技術將傳統MRI與機械波結合,生成全肝硬度分布圖,能區分不同階段的肝纖維化。其優勢在于可同時檢測肝臟脂肪含量和鐵過載情況,對肝硬化早期診斷靈敏度達90%以上。檢查需保持仰臥位15-20分鐘,不適合體內有金屬植入物者。
3、聲輻射力脈沖成像:
ARFI技術整合于常規超聲設備,通過聚焦聲波測量肝組織位移,常用機型包括西門子ACUSON系列。檢測時避開血管區域獲取5-10次有效測量,結果穩定性較高。該技術對操作者依賴性較強,需由經驗豐富的超聲醫師操作。
4、剪切波彈性成像:
SupersonicImagine公司的Aixplorer系統采用多點輻射力激發剪切波,可實時顯示肝臟彈性圖。檢測深度可達8厘米,尤其適合腹水患者評估。檢查前需空腹4小時,測量時配合屏氣動作以提高數據準確性。
5、二維剪切波彈性成像:
GELogiqE9等設備采用二維探頭同時發射多束剪切波,實現大范圍肝臟硬度測繪。技術特點包括可調節測量深度、支持多參數同步分析,對局灶性病變的評估更具優勢。檢測結果可能受呼吸運動影響,需多次取樣取平均值。
肝硬度檢測前后應保持清淡飲食,避免高脂食物影響測量準確性。檢查當天穿著寬松衣物,配合醫生指令完成呼吸訓練。長期飲酒者需戒酒2周后檢測,病毒性肝炎患者建議每3-6個月復查。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善肝臟代謝功能,但檢測前24小時應避免劇烈運動。檢測結果異常時需結合血清學檢查、影像學檢查綜合評估,必要時進行肝穿刺活檢確診。