賁門隆起通常指賁門黏膜或組織異常凸起，可能由賁門炎、胃食管反流病、賁門息肉或腫瘤等引起。賁門是食管與胃連接處的閥門結(jié)構(gòu)，其異常隆起需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
賁門炎是賁門黏膜的炎癥反應(yīng)，多與胃酸反流、幽門螺桿菌感染或刺激性飲食有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免辛辣食物和過度彎腰動作。
胃食管反流病可導(dǎo)致賁門黏膜長期受酸腐蝕形成隆起性改變，典型癥狀為夜間平臥時反流加重。除抑酸治療外，可選用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，睡眠時抬高床頭15-20厘米。肥胖患者需減重，避免穿緊身衣增加腹壓。
賁門息肉多為良性增生性病變，可能與慢性炎癥刺激相關(guān)。較小息肉通常無癥狀，較大者可引發(fā)吞咽梗阻感。胃鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。病理類型以炎性息肉和腺瘤性息肉常見，后者存在癌變風(fēng)險。
惡性腫瘤如賁門癌早期可表現(xiàn)為黏膜隆起，進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。確診依賴活檢病理，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。高危因素包括長期吸煙、酗酒及Barrett食管病史。內(nèi)鏡超聲有助于評估腫瘤浸潤深度。
賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常也可導(dǎo)致局部隆起改變。部分患者存在先天性賁門肥厚，兒童期即可出現(xiàn)嘔吐癥狀。診斷需結(jié)合上消化道造影和食管測壓檢查，治療方式包括球囊擴(kuò)張術(shù)或肌切開手術(shù)。
賁門隆起患者應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，餐后2小時內(nèi)避免平臥。戒煙限酒，減少咖啡、巧克力等降低賁門壓力的食物攝入。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)消瘦需立即就醫(yī)。定期胃鏡隨訪對監(jiān)測病變進(jìn)展至關(guān)重要，尤其伴有腸上皮化生或異型增生者建議每6-12個月復(fù)查。
