食管癌術后營養治療是促進康復的關鍵環節，需遵循循序漸進、個體化原則。術后營養干預主要分為三個階段：腸內營養支持、過渡期飲食調整及長期營養管理。
腸內營養支持是術后早期核心措施。患者通常需通過鼻飼管或空腸造瘺管接受短肽型或整蛋白型腸內營養制劑，如短肽型腸內營養粉、整蛋白型腸內營養乳。這類制劑易吸收，能提供充足熱量與蛋白質，同時避免吻合口刺激。營養液輸注需從低速開始20-30毫升/小時，根據耐受性逐漸增量至目標需要量。
過渡期飲食調整通常在術后2-4周開始。建議從清流質飲食逐步過渡至全流質、半流質飲食，可選擇米湯、過濾菜湯、勻漿膳等低渣食物。蛋白質補充優先選擇魚肉糜、蛋花、豆腐等易消化來源，每日分6-8次少量進食。需嚴格避免過熱、過冷及刺激性食物，防止吻合口痙攣。
長期營養管理需重點關注高蛋白、高熱量膳食搭配。推薦每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優質蛋白，如去皮雞肉、鱈魚、蝦仁等。可適當增加橄欖油、堅果粉等熱量密度高的食物。維生素及礦物質補充需常規監測血清水平，必要時補充復合維生素B族、維生素D3及鐵劑。
術后常見營養并發癥包括傾倒綜合征與反流性食管炎。建議餐后保持半臥位30分鐘，限制單次液體攝入量在200毫升以內。對于持續營養不良患者，可考慮添加口服營養補充劑如乳清蛋白粉、全營養素粉等。
營養治療需配合定期營養評估，包括體重變化、血清前白蛋白等指標監測。建議術后3個月內每2周進行營養門診隨訪，根據消化功能恢復情況動態調整方案。
