絕經后卵巢囊腫不一定是惡性的，可能由生理性囊腫殘留、炎癥性囊腫、良性腫瘤、激素水平波動、惡性腫瘤等因素引起，可通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式鑒別。
1、生理性囊腫殘留：絕經前未完全消退的生理性囊腫可能在絕經后持續存在，通常體積較小且無血流信號。這類囊腫多為良性，建議每3-6個月復查超聲監測變化，無需特殊治療。
2、炎癥性囊腫：慢性盆腔炎可能導致輸卵管卵巢膿腫機化形成囊腫。患者可能伴有下腹隱痛、腰骶酸痛等癥狀，可通過抗炎治療如頭孢曲松聯合甲硝唑控制感染，囊腫較大時需腹腔鏡切除。
3、良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟性畸胎瘤等良性病變仍可能發生于絕經后。超聲特征為單房薄壁、無乳頭狀突起，CA125通常正常。直徑＞5cm或存在壓迫癥狀時建議腹腔鏡囊腫剔除術。
4、激素水平波動：絕經后腎上腺仍分泌少量雄激素，部分可轉化為雌激素刺激囊腫形成。此類囊腫多伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀，可通過大豆異黃酮或黑升麻提取物調節激素平衡。
5、惡性腫瘤：卵巢癌風險隨年齡增長而增加，典型表現為囊實性包塊伴豐富血流信號。CA125和HE4顯著升高，可能與BRCA基因突變、長期排卵等因素有關，需行全面分期手術聯合紫杉醇+卡鉑化療。
絕經后女性發現卵巢囊腫應定期進行婦科檢查和腫瘤標志物篩查，保持均衡飲食增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免使用含雌激素的保健品。出現腹痛腹脹、異常陰道出血等癥狀需及時就診。
