男性淋病主要通過性接觸傳播的淋病奈瑟菌感染引起，常見原因包括無保護性行為、多性伴侶、性工作者接觸、男男性行為以及合并其他性傳播疾病感染。
1、無保護性行為：未使用避孕套的陰道性交或肛交是主要傳播途徑。淋病奈瑟菌可附著在尿道、直腸或咽部黏膜表面繁殖，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。建議固定性伴侶并全程使用乳膠避孕套，高危暴露后需進行淋球菌篩查。
2、多性伴侶：性伴侶數(shù)量增加會顯著提升感染風(fēng)險。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，過去一年內(nèi)有≥2個 sexual partner 的男性感染率提高3-5倍。保持單一性伴侶關(guān)系可降低交叉感染概率，定期進行性健康檢查尤為重要。
3、性工作者接觸：商業(yè)性行為中存在更高的病原體暴露風(fēng)險。性工作者中淋病檢出率達15%-30%，且可能攜帶耐藥菌株。避免此類高危行為是根本預(yù)防措施，必要時應(yīng)在暴露后72小時內(nèi)預(yù)防性使用頭孢曲松。
4、男男性行為：MSM人群因特殊的性行為方式更易感染。直腸淋病占該群體感染的40%，咽部帶菌率可達25%。建議每3-6個月進行尿道、直腸及咽部淋球菌核酸檢測，同時篩查梅毒和HIV等共感染。
5、合并其他性病：衣原體合并感染率達20%-40%，可相互促進傳播。淋病損傷黏膜屏障后，HIV感染風(fēng)險增加3-5倍。確診后需完善梅毒血清學(xué)、HIV抗體及衣原體檢測，采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素進行雙重覆蓋治療。
預(yù)防淋病需建立安全性行為觀念，推薦使用水基潤滑劑減少黏膜損傷，避免共用性玩具。急性期應(yīng)禁止性活動直至完成治療，性伴侶需同步檢查和治療。日常可補充維生素C和鋅元素增強黏膜免疫力，出現(xiàn)尿道分泌物或排尿疼痛應(yīng)及時到皮膚性病科就診。
