索磷布韋維帕他韋片的使用需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥依從性及存儲(chǔ)條件。
1、藥物相互作用：
該藥物與胺碘酮聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，禁止合用；與利福平、卡馬西平等強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用會(huì)降低抗病毒療效。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，包括中草藥和保健品。
2、特殊人群用藥：
妊娠期女性需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，Child-Pugh C級(jí)肝硬化患者禁用。65歲以上老年患者無(wú)需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)頭痛、乏力等輕微反應(yīng)，若出現(xiàn)持續(xù)惡心、皮膚黃染或尿液變深等肝膽系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需定期檢測(cè)ALT、AST、膽紅素水平，每4周復(fù)查HCV RNA載量。
4、用藥依從性：
每日固定時(shí)間服用整片藥物，避免咀嚼或壓碎。漏服未超過(guò)18小時(shí)可補(bǔ)服，超過(guò)18小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。整個(gè)療程需持續(xù)12周，擅自停藥可能導(dǎo)致病毒學(xué)突破。
5、存儲(chǔ)條件：
原包裝保存于30℃以下干燥環(huán)境，避免兒童接觸。已開(kāi)封的鋁箔板需在60天內(nèi)使用完畢，出現(xiàn)藥片破損或變色時(shí)應(yīng)廢棄處理。
使用期間需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞，每日進(jìn)行30分鐘步行等有氧活動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)需避孕，并每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)。
