內分泌失調性不孕可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、黃體功能不全、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起，可通過藥物調節、手術治療、生活方式干預、輔助生殖技術、中醫調理等方式改善。
1、多囊卵巢綜合征：卵巢內卵泡發育障礙導致無排卵，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，通常表現為月經稀發、痤瘡等癥狀。生活方式干預包括控制體重、低碳水化合物飲食；藥物治療常用二甲雙胍、氯米芬、來曲唑調節代謝和促排卵。
2、高泌乳素血癥：血清泌乳素水平異常升高抑制促性腺激素分泌，可能與垂體微腺瘤、藥物因素有關，典型癥狀為閉經、溢乳。溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等多巴胺受體激動劑可降低泌乳素水平，垂體大腺瘤需考慮經蝶竇手術切除。
3、甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均會影響性激素結合球蛋白合成，與自身免疫性甲狀腺炎、碘代謝紊亂相關，常見癥狀包括月經紊亂、基礎體溫異常。左甲狀腺素鈉糾正甲減，甲巰咪唑控制甲亢，同時需監測TSH水平維持在2.5mIU/L以下。
4、黃體功能不全：孕酮分泌不足導致子宮內膜容受性下降，可能與卵泡期FSH分泌不足、子宮內膜孕酮受體異常有關，臨床表現為經前點滴出血、黃體期縮短。黃體酮陰道栓劑、地屈孕酮補充治療，卵泡期可使用尿促性素改善卵泡質量。
5、下丘腦-垂體功能障礙：GnRH脈沖分泌異常導致低促性腺激素性閉經，常見于過度減肥、精神應激人群，特征為低FSH/LH水平。脈沖式GnRH泵治療可重建生理性分泌節律，配合認知行為療法緩解心理壓力，體重過輕者需恢復至BMI≥18.5。
調整飲食結構增加亞麻籽、深海魚類等ω-3脂肪酸攝入，規律進行瑜伽、快走等中等強度運動，監測基礎體溫和排卵試紙把握受孕時機。持續3個月經周期未改善需進行激素六項、超聲卵泡監測等系統評估，必要時采用控制性超促排卵或體外受精-胚胎移植技術助孕。
