利斯的明透皮貼劑需避免與膽堿能藥物、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥及部分抗抑郁藥合用。藥物相互作用可能加重不良反應(yīng)或降低療效。
1、膽堿能藥物：
利斯的明本身為膽堿酯酶抑制劑，與同類藥物如多奈哌齊、卡巴拉汀合用可能過度增強(qiáng)膽堿能效應(yīng)，導(dǎo)致惡心嘔吐、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。臨床需監(jiān)測(cè)心率及消化道癥狀。
2、抗膽堿能藥物：
阿托品、苯海索等藥物會(huì)拮抗利斯的明的作用，降低其改善認(rèn)知功能的效果。帕金森病患者聯(lián)合用藥時(shí)需評(píng)估震顫加重風(fēng)險(xiǎn)。
3、β受體阻滯劑：
普萘洛爾、美托洛爾可能增強(qiáng)利斯的明對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制，引發(fā)心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖監(jiān)測(cè)尤為必要。
4、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸等藥物可能通過競(jìng)爭(zhēng)代謝酶增加利斯的明血藥濃度，升高胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期聯(lián)用需定期檢查糞便潛血。
5、部分抗抑郁藥：
氟西汀、帕羅西汀等SSRI類藥物可能加重膽堿能副作用，出現(xiàn)多汗、腹瀉等癥狀。建議優(yōu)先選擇相互作用較少的米氮平。
使用利斯的明透皮貼劑期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。護(hù)理時(shí)需定期清潔貼敷部位皮膚，輪換貼敷位置避免刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或皮膚過敏需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
