眩暈耳石癥良性陣發性位置性眩暈首選物理復位治療，藥物僅作為輔助手段緩解癥狀，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等。
1、甲磺酸倍他司汀：
作為組胺H3受體拮抗劑，可改善內耳微循環，減輕眩暈發作頻率。該藥通過調節前庭神經核興奮性發揮作用，適用于復位治療后殘留頭暈或頻繁復發者。用藥期間需監測血壓變化，避免與抗組胺藥物聯用。
2、銀杏葉提取物：
含黃酮苷和萜類成分，能清除自由基、改善前庭器官血供。對于合并微循環障礙的中老年患者，可輔助緩解體位變化誘發的短暫眩暈。需注意可能延長凝血時間，手術前兩周應停用。
3、鹽酸氟桂利嗪：
鈣離子拮抗劑通過抑制前庭系統異常電活動，減少位置性眩暈持續時間。適用于伴隨惡心嘔吐的急性發作期，但連續使用不超過2周。帕金森病患者禁用。
4、異丙嗪：
抗組胺類藥物可暫時控制劇烈眩暈伴發的自主神經癥狀，如惡心嘔吐。僅建議短期應急使用，長期服用可能抑制前庭代償功能。服藥后禁止駕駛或高空作業。
5、營養神經藥物：
甲鈷胺等神經營養劑可促進前庭神經修復，適用于病程超過3個月的慢性頭暈患者。需配合前庭康復訓練，單獨使用效果有限。
耳石癥患者日常需保持規律作息，避免快速轉頭、突然起臥等誘發動作。建議進行Brandt-Daroff前庭康復訓練，每日3組頭部定位練習有助于耳石歸位。飲食注意補充維生素D和鈣質，適度進行散步、太極拳等平衡訓練。急性發作期應選擇低鹽飲食，限制咖啡因攝入。若復位治療后仍持續頭暈超過1個月，需復查排除前庭性偏頭痛等共病情況。
