陣發(fā)性頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起。陣發(fā)性頭暈通常表現(xiàn)為突然發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短、可自行緩解等特點(diǎn)，可能伴隨惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見(jiàn)的陣發(fā)性頭暈原因，與耳石脫落有關(guān)。頭部位置改變時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)一分鐘。典型表現(xiàn)為起床、躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感。耳石復(fù)位治療是主要方法，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善癥狀。
2、低血糖
血糖水平快速下降可能導(dǎo)致陣發(fā)性頭暈，常見(jiàn)于糖尿病患者用藥不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。伴隨心慌、出汗、乏力等癥狀，進(jìn)食含糖食物后可緩解。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案，避免空腹運(yùn)動(dòng)?？呻S身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)作。
3、貧血
血紅蛋白減少導(dǎo)致腦部供氧不足引發(fā)頭暈，常見(jiàn)于缺鐵性貧血。癥狀在活動(dòng)后加重，可能伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。建議增加富含鐵元素的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、紅肉等，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。
4、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)感染可引起突發(fā)持續(xù)性眩暈，常繼發(fā)于上呼吸道感染。表現(xiàn)為劇烈眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用地塞米松減輕炎癥，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
5、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴代謝異常導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的眩暈，伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，可能逐漸加重。治療包括限鹽飲食、利尿劑應(yīng)用，嚴(yán)重者可考慮鼓室注射或手術(shù)治療。
陣發(fā)性頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速改變體位。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽高脂食物攝入。適度進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如平衡練習(xí)。避免過(guò)度勞累和精神緊張，發(fā)作期間禁止駕駛或高空作業(yè)。記錄頭暈的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若頭暈伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
