子宮出血可通過(guò)藥物治療、激素療法、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、凝血功能障礙等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
排卵障礙或黃體功能不足可能導(dǎo)致異常子宮出血。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、減輕壓力，必要時(shí)使用短效避孕藥或黃體酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多，通常伴有貧血、盆腔壓迫感。肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可保留子宮，藥物治療常用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴隨不孕。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方式，術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜增生：
長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。單純型增生可用甲羥孕酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，非典型增生需考慮子宮全切術(shù)。
5、凝血功能障礙：
血小板減少或血友病等疾病可能引起突發(fā)性大量出血。需聯(lián)合血液科治療原發(fā)病，急性出血期使用氨甲環(huán)酸、去氨加壓素等止血藥物。
日常建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。出血期間保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)7天時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)和超聲檢查。絕經(jīng)后出血必須立即就診排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
