牙周牙髓聯(lián)合病變主要包括原發(fā)性牙周病變繼發(fā)牙髓感染、原發(fā)性牙髓病變繼發(fā)牙周感染、真性聯(lián)合病變?nèi)N類型。牙周牙髓聯(lián)合病變可能由深牙周袋、根尖周炎、牙根縱裂、牙髓通路異常、牙周治療創(chuàng)傷等因素引起，需結(jié)合臨床檢查明確具體類型。
廣信 甲硝唑片
生產(chǎn)廠家：江西廣信藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。
用法用量：1.成人常用量： (1)腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，療程20日。 (2)賈第蟲病，一次0.4g，一日3次，療程5～10日。 (3)麥地那龍線蟲病，一次0.2g，每日3次，療程7日。 (4)小袋蟲病，一次0.2g，一日2次，療程5日。 (5)皮膚利什曼病，一次0.2g，一日4次，療程10日。間隔10日后重復一療程。 (6)滴蟲病，一次0.2g，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內(nèi)，連用7～10日。 (7)厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日為一療程。 2.小兒常用量： (1)阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。 (2)賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病，小袋蟲病，滴蟲病的劑量同賈第蟲病。 (3)厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。
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1、原發(fā)性牙周病變繼發(fā)牙髓感染
深牙周袋導致根尖孔或側(cè)支根管暴露，細菌通過牙周組織侵入牙髓引發(fā)感染?；颊叱０橛醒例l紅腫、牙齒松動等牙周炎癥狀，后期可能出現(xiàn)冷熱刺激痛等牙髓炎表現(xiàn)。治療需同步進行牙周基礎治療和根管治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
2、原發(fā)性牙髓病變繼發(fā)牙周感染
牙髓壞死產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)通過根尖孔擴散至牙周組織，形成根尖周膿腫或瘺管。典型表現(xiàn)為咬合痛、根尖區(qū)黏膜腫脹，X線可見根尖陰影。需優(yōu)先完成根管治療，配合根尖刮治術，嚴重者可短期使用甲硝唑片控制急性感染。
3、真性聯(lián)合病變
牙髓與牙周組織同時存在獨立病灶并通過解剖通道相互影響，常見于牙根縱裂或發(fā)育溝深的牙齒。臨床可見深牙周袋與牙髓壞死并存，診斷需結(jié)合錐形束CT。治療需評估牙齒保留價值，可能需拔除患牙后采用種植修復。
牙周牙髓聯(lián)合病變患者日常應使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，避免過硬食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時應及時就診，延誤治療可能導致牙齒喪失。修復治療后的患者建議每年進行牙周維護，使用含氟牙膏預防根面齲。
