尋常型銀屑病的發病原因可能與遺傳因素、免疫異常、環境誘因、代謝紊亂及精神因素有關。
1、遺傳因素：
約30%患者有家族史，多個基因位點如HLA-Cw6與發病相關。遺傳易感性導致表皮細胞增殖周期縮短，角質形成細胞過度分化，但具體遺傳模式尚未完全明確。
2、免疫異常：
Th17細胞介導的炎癥反應是核心機制，IL-23/IL-17軸激活導致角質形成細胞增殖加速。腫瘤壞死因子α等促炎因子持續釋放，形成表皮增厚和鱗屑的病理特征。
3、環境誘因：
感染如鏈球菌性咽炎、創傷同形反應、藥物鋰劑、β受體阻滯劑等可誘發或加重病情。寒冷干燥氣候可能破壞皮膚屏障功能，促使病情活動。
4、代謝紊亂：
肥胖患者脂肪組織分泌的炎癥因子可能加劇皮損。約50%患者合并胰島素抵抗，高胰島素血癥可能通過促進角質形成細胞增殖參與發病。
5、精神因素：
長期焦慮、抑郁等應激狀態通過神經肽P物質釋放，激活肥大細胞脫顆粒，加重局部炎癥反應。心理壓力與病情嚴重度呈正相關。
患者需保持規律作息，避免熬夜及精神緊張；飲食建議采用地中海飲食模式，限制高糖高脂食物攝入；日常使用低敏保濕劑維持皮膚屏障功能，洗澡水溫控制在37℃以下；適度陽光照射有助于緩解癥狀，但需避免曬傷。合并代謝綜合征者需定期監測血壓、血糖及血脂水平。皮損面積大于體表面積10%或影響生活質量時，建議至皮膚科進行系統治療評估。
