食管隆起表面光滑可能由食管平滑肌瘤、食管囊腫、食管靜脈曲張、食管息肉、食管憩室等原因引起，可通過內鏡檢查、影像學檢查、組織活檢、臨床癥狀評估、病理學分析等方式確診。
1、平滑肌瘤：
食管平滑肌瘤是最常見的良性食管腫瘤，起源于食管平滑肌層。腫瘤生長緩慢，表面覆蓋正常黏膜，內鏡下表現為邊界清晰的光滑隆起。患者可能出現吞咽梗阻感或胸骨后不適，多數無癥狀。診斷依賴超聲內鏡或CT檢查，治療以胸腔鏡手術切除為主。
2、食管囊腫：
食管囊腫屬于先天性發育異常，囊壁由復層鱗狀上皮構成，內含黏液樣物質。內鏡下呈半球形隆起，黏膜色澤正常，觸之有彈性。較大囊腫可能導致吞咽困難或呼吸道壓迫癥狀。通過內鏡超聲可明確囊腫性質，無癥狀者定期觀察，有癥狀者需行內鏡下引流或手術切除。
3、靜脈曲張：
食管靜脈曲張常見于門靜脈高壓患者，曲張靜脈在內鏡下表現為藍色蛇形隆起，表面黏膜光滑完整。可能伴隨肝硬化體征如腹水、脾腫大。急性出血風險高，需避免粗糙食物。治療包括套扎止血、經頸靜脈肝內門體分流術，同時需控制原發病。
4、食管息肉：
食管息肉多為炎性或增生性病變，好發于食管中下段。息肉表面黏膜光滑，呈指狀或半球形突起，常單發?；颊呖赡苡蟹此?、燒心等胃食管反流癥狀。確診需病理檢查排除惡性可能，小息肉可內鏡下切除，大息肉需行黏膜切除術。
5、食管憩室：
食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋，Zenker憩室最常見。憩室開口處黏膜光滑，食物殘渣滯留可能引發炎癥。典型癥狀包括吞咽困難、反流、口臭。鋇餐造影可明確診斷，小憩室建議調整進食姿勢，癥狀明顯者需行憩室切除術。
日常需保持細嚼慢咽的進食習慣，避免過熱、辛辣刺激食物。推薦攝入高蛋白、高維生素的軟食如蒸蛋、魚肉泥、南瓜粥等，適當進行腹式呼吸訓練。出現持續吞咽困難、體重下降或嘔血時需立即就診，定期胃鏡復查監測病變變化。術后患者應遵循流質-半流質-普食的漸進飲食方案，避免劇烈咳嗽和彎腰動作。
