種植體松動可能由手術操作不當、骨結合失敗、咬合過載、口腔衛生不良、全身性疾病等因素引起。
1、手術操作不當:種植窩預備時骨組織過熱或創傷過大,可能破壞骨細胞活性,導致初期穩定性不足。術后需避免過早負重,必要時通過二期手術重新植入。
2、骨結合失敗:骨質疏松或糖尿病等代謝性疾病可能影響成骨細胞功能,導致種植體與骨組織無法形成有效結合。建議術前評估骨密度,嚴重者可選擇骨增量手術或短種植體。
3、咬合過載:長期咀嚼硬物或夜磨牙癥會產生異常咬合力,超過種植體承受閾值。需制作咬合墊分散壓力,調整對頜牙尖高度,必要時采用氧化鋯全冠修復降低應力。
4、口腔衛生不良:菌斑堆積引發種植體周圍炎,導致支持骨進行性吸收。每日使用沖牙器清潔種植體頸部,每季度進行專業潔治,局部涂抹氯己定凝膠控制感染。
5、全身性疾病:長期服用糖皮質激素或免疫抑制劑可能抑制骨改建過程,吸煙者血管收縮會減少局部血供。術前需控制基礎疾病,戒煙3個月以上,術后補充鈣劑和維生素D。
維持種植體穩定性需平衡膳食攝入優質蛋白和維生素C,避免單側咀嚼習慣。選擇軟毛牙刷和種植體專用牙線清潔,每半年拍攝X線片監測骨量變化。出現持續性疼痛或松動度增加時,需立即就診評估是否需取出種植體。