肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或腸道感染等因素引起，可通過(guò)藥物緩解、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、手術(shù)治療或抗感染治療等方式改善。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，外痔則可能伴隨肛門腫脹和疼痛。久坐、便秘或妊娠等因素會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食和溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需考慮硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂：
肛裂是肛門皮膚縱向撕裂，常見(jiàn)于便秘患者。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。新鮮肛裂可通過(guò)保持大便通暢和使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛門周圍組織的化膿性感染，多由肛腺阻塞引起。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈跳痛、局部紅腫發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期膿腫需抗生素治療，成熟膿腫需切開(kāi)引流，部分可能發(fā)展為肛瘺需二次手術(shù)。
4、直腸脫垂：
直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門外，常見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂表現(xiàn)為排便時(shí)腫物脫出，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肛門墜脹和排便困難。盆底肌鍛煉和硬化劑注射適用于早期患者，重度脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
5、腸道感染：
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等腸道感染可引起肛門灼痛和里急后重。感染性腹瀉會(huì)導(dǎo)致頻繁排便刺激肛周皮膚。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)，治療包括補(bǔ)液、抗生素如諾氟沙星和對(duì)癥止瀉，同時(shí)需注意肛周皮膚清潔護(hù)理。
保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。便后建議使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、便血或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。
