細菌性陰道病通常難以自愈，多數情況下需要規范治療。主要干預方式包括甲硝唑、克林霉素等抗生素治療，乳酸桿菌調節陰道微生態，避免陰道沖洗，改善生活習慣，伴侶同步治療。
1、抗生素治療：
細菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起，臨床常用甲硝唑滅滴靈口服或陰道栓劑，或克林霉素乳膏局部用藥。這兩種藥物能有效抑制致病菌，療程通常為5-7天。治療期間可能出現胃腸道反應或金屬味覺異常等副作用。
2、微生態調節：
陰道乳酸桿菌制劑如定君生可直接補充有益菌，競爭性抑制致病菌定植。微生態調節劑需在抗生素療程結束后使用，避免藥物相互作用。部分患者可能需要連續使用2-3個月以鞏固療效。
3、避免刺激：
陰道沖洗會破壞正常菌群平衡，增加復發風險。建議選擇pH4.0-4.5的弱酸性洗液清潔外陰，避免使用堿性肥皂或沐浴露。經期需勤換衛生巾，減少細菌滋生環境。
4、生活調整：
長期熬夜、高糖飲食會降低免疫力，影響陰道微環境。建議保持規律作息，每日攝入300g以上新鮮蔬菜，限制精制糖攝入。棉質內褲需每日更換并用沸水燙洗，避免久坐潮濕環境。
5、伴侶管理：
男性伴侶可能成為無癥狀攜帶者，通過性接觸導致反復感染。建議伴侶同期口服甲硝唑治療，治療期間使用避孕套。對于頻繁復發的患者，需排查糖尿病等基礎疾病。
細菌性陰道病患者日常可適量食用無糖酸奶、泡菜等含益生菌的食品，避免穿緊身化纖內褲。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于增強免疫力。若出現灰白色魚腥味分泌物持續不緩解，或伴有外陰灼熱感、性交痛等癥狀，建議及時復查陰道微生態檢測。妊娠期患者需在醫生指導下治療，避免早產等并發癥。治療后3個月需隨訪，評估是否需延長微生態調節療程。
