心臟瓣膜病患者的生存期受瓣膜類型、病變程度、合并癥及治療方式影響，個體差異顯著。生存期評估需結合瓣膜修復術、置換術、藥物控制、并發癥管理及生活方式調整等多維度因素。
1、瓣膜病變程度：輕度瓣膜反流或狹窄對心功能影響較小，患者可能長期無癥狀；中重度病變會導致心力衰竭、心律失常，需通過超聲心動圖定期評估。主動脈瓣狹窄患者出現暈厥后平均生存期約3年，二尖瓣關閉不全未治療者5年生存率約50%。
2、手術干預時機：生物瓣膜置換術適用于80歲以上患者，術后10年生存率約40%；經導管主動脈瓣置換術TAVI創傷小，術后3年生存率達70%。合并冠心病者需同期行冠狀動脈搭橋術，術后生存期延長5-8年。
3、藥物控制方案：華法林用于機械瓣患者預防血栓，需維持INR2-3；利尿劑呋塞米緩解心衰水腫，β受體阻滯劑美托洛爾控制心室率。合并房顫者需聯用利伐沙班抗凝，降低卒中風險30%。
4、并發癥管理：肺動脈高壓患者5年生存率不足50%，需使用西地那非降低肺血管阻力；腎功能不全者需調整地高辛劑量，定期監測血鉀。肺部感染是常見死因，接種肺炎疫苗可降低死亡率20%。
5、綜合康復策略：每日監測體重波動不超過1kg，限鹽攝入低于4g/日。采用6分鐘步行試驗評估運動耐量，每周進行3次30分鐘踏車訓練。營養支持需保證每日1.2g/kg蛋白質攝入，血紅蛋白維持在110g/L以上。
規范治療下80歲患者5年生存率可達60-70%，重點在于控制心室重構速度、預防血栓事件及維持電解質平衡。低強度抗阻訓練結合呼吸操可改善心肺功能，地中海飲食模式減少炎癥反應，每月隨訪調整利尿劑用量。認知功能評估與抑郁篩查應納入常規隨訪，社會支持系統顯著影響生存質量。
