盲腸炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起。
1、抗生素治療：
早期單純性盲腸炎可嘗試藥物保守治療。臨床常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，禁食并靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。若48小時內(nèi)腹痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱加重，需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
2、腹腔鏡手術(shù)：
腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于多數(shù)急性盲腸炎患者。該術(shù)式通過3個5-10mm小切口完成操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時可恢復(fù)流質(zhì)飲食，平均住院時間2-3天。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)不適。
3、開腹手術(shù)：
對于闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎、腹腔粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例，需采用傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)。手術(shù)切口通常選擇麥?zhǔn)宵c斜切口，術(shù)后需放置腹腔引流管。該術(shù)式視野暴露更充分，但術(shù)后恢復(fù)期需7-10天，切口感染風(fēng)險較腹腔鏡手術(shù)高5-8%。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
未及時治療的盲腸炎可能引發(fā)闌尾周圍膿腫、門靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及排便情況。早期下床活動可預(yù)防腸粘連，切口護(hù)理需保持干燥清潔。術(shù)后1個月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防切口疝發(fā)生。
5、特殊人群處理：
兒童患者病情進(jìn)展快，建議確診后6小時內(nèi)手術(shù)。孕婦患者孕中期是手術(shù)相對安全期，需避免X線檢查。老年人癥狀常不典型，易發(fā)生穿孔，確診后不應(yīng)延誤手術(shù)時機(jī)。免疫功能低下者術(shù)后需延長抗生素使用時間至5-7天。
術(shù)后飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，推薦米湯、蒸蛋羹、爛面條等易消化食物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，6周內(nèi)避免提重物。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查。保持大便通暢對預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義，建議每日攝入25-30g膳食纖維。
