水痘患兒禁用阿司匹林退燒與瑞氏綜合征風險直接相關。水痘期間服用阿司匹林可能引發這種罕見但致命的代謝性腦病，主要與藥物代謝異常、病毒感染協同作用有關。
水痘-帶狀皰疹病毒感染期間，阿司匹林會干擾線粒體功能，導致肝臟和腦部脂肪變性。兒童肝臟代謝能力尚未完善，水痘病毒本身已造成全身炎癥反應，此時使用阿司匹林可能誘發嚴重代謝紊亂。典型表現為持續嘔吐、意識障礙、肝功能異常三聯征，病死率可達30%。
對乙酰氨基酚是水痘患兒安全退熱選擇，其代謝途徑不涉及線粒體毒性。布洛芬也可作為替代，但需注意可能增加皮膚軟組織感染風險。物理降溫如溫水擦浴、調節室溫等非藥物措施應優先考慮。
水痘患兒出現發熱超過39℃或持續72小時不退、精神萎靡、拒食等癥狀時需及時就醫。疫苗接種是預防水痘及并發癥最有效手段，我國推薦1歲以上兒童接種2劑次水痘減毒活疫苗。
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