先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、情緒調(diào)節(jié)、避免劇烈活動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式保胎。先兆流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、過(guò)度勞累等原因引起。
1、臥床休息：
減少身體活動(dòng)能降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，每日保證8小時(shí)以上睡眠，必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
2、激素治療：
黃體功能不足者可肌注黃體酮或口服地屈孕酮，絨毛膜促性腺激素水平低下時(shí)需補(bǔ)充HCG制劑。治療期間需每周監(jiān)測(cè)孕酮值，突然停藥可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)。
3、心理調(diào)適：
焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力。配偶應(yīng)參與情緒支持，避免孕婦獨(dú)處時(shí)產(chǎn)生負(fù)面聯(lián)想。
4、病因處理：
子宮肌瘤或縱隔子宮可能壓迫妊娠囊，需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)矯正。TORCH感染陽(yáng)性者需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：
每48小時(shí)檢測(cè)血HCG翻倍情況，超聲檢查需關(guān)注妊娠囊形態(tài)及胎心變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增大時(shí)，需立即復(fù)查凝血功能。
保胎期間建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食物，避免生冷辛辣刺激。可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，禁止盆浴及性生活。保持會(huì)陰清潔，使用pH5.5的弱酸性洗液預(yù)防感染。若出血伴隨組織物排出或發(fā)熱超過(guò)38℃，需急診處理排除難免流產(chǎn)。
