子宮下垂子宮脫垂可能對生活質量、泌尿生殖功能和心理健康產生多方面影響。根據脫垂程度不同,主要影響可分為以下幾類:
輕度脫垂Ⅰ度通常表現為下腹墜脹感或性生活不適,可能伴隨壓力性尿失禁咳嗽、打噴嚏時漏尿。這類情況多與盆底肌松弛、多次陰道分娩或長期腹壓增高如慢性便秘有關。建議通過凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物或長時間站立。
中度脫垂Ⅱ度可能出現排尿困難、尿頻尿急,部分患者會感到陰道口有腫物脫出。此時可能合并膀胱膨出或直腸膨出,易引發反復尿路感染。子宮托等物理支撐裝置可作為保守治療選擇,必要時需進行盆底重建手術。
重度脫垂Ⅲ度以上會導致子宮體完全脫出陰道口,引發黏膜糜爛、出血甚至感染。長期脫垂可能造成輸尿管扭曲導致腎積水,需警惕腎功能損害。這種情況通常需要手術治療,如子宮骶骨固定術或陰道封閉術。
合并癥方面,約40%患者會并發壓力性尿失禁,30%存在排便功能障礙。心理影響包括焦慮、回避社交活動及性功能障礙。建議出現明顯脫出感或排尿異常時及時至婦科或盆底專科就診,超聲檢查和盆底肌電評估可明確損傷程度。