孕婦心臟彩超主要用于評估妊娠期心血管系統(tǒng)變化及潛在風(fēng)險(xiǎn)，通過超聲成像技術(shù)觀察心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)狀態(tài)。檢查目的包括篩查先天性心臟病、監(jiān)測妊娠相關(guān)心臟并發(fā)癥、評估心臟負(fù)荷能力、指導(dǎo)分娩方式選擇、預(yù)防圍產(chǎn)期心血管事件。
1、篩查心臟畸形：妊娠可能加重潛在心臟疾病，心臟彩超可檢測胎兒期未發(fā)現(xiàn)的母體先天性心臟病如室間隔缺損、房間隔缺損。發(fā)現(xiàn)異常需聯(lián)合產(chǎn)科及心內(nèi)科制定個(gè)體化管理方案。
2、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥：妊娠期高血壓、子癇前期等疾病易導(dǎo)致心臟舒張功能減退。彩超能早期發(fā)現(xiàn)左室肥厚、心包積液等改變，通過定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。
3、評估循環(huán)負(fù)荷：妊娠中晚期血容量增加50%，心臟彩超測量心輸出量、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，判斷心臟代償能力。出現(xiàn)活動后氣促或下肢水腫時(shí)尤為重要。
4、指導(dǎo)分娩決策：合并肺動脈高壓、重度瓣膜狹窄等疾病時(shí)，陰道分娩可能誘發(fā)急性心衰。彩超數(shù)據(jù)幫助選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)，降低圍產(chǎn)期死亡率。
5、預(yù)防圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)：產(chǎn)后72小時(shí)仍是心衰高發(fā)期，產(chǎn)前心臟彩超建立基線數(shù)據(jù)。對既往心肌病史孕婦，可對比產(chǎn)前產(chǎn)后心功能變化。
孕婦心臟彩超建議在孕16-24周完成初次檢查，高危人群需每8-12周復(fù)查。檢查前避免空腹，穿著寬松衣物便于暴露胸部。日常注意監(jiān)測血壓和體重變化，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或靜息心率＞100次/分及時(shí)就診。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，飲食控制鈉鹽攝入每日不超過5g，優(yōu)先選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持左側(cè)臥位改善子宮血流，避免長時(shí)間站立預(yù)防靜脈回流受阻。
