牙黃刷不掉可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面、全冠修復(fù)等方式治療。牙黃通常由外源性色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙髓壞死等原因引起。
1、色素沉積：長期飲用咖啡、茶或吸煙導(dǎo)致色素附著在牙面形成外源性著色。采用噴砂拋光去除表面色素層，配合家庭美白套裝維護效果，日常減少深色飲品攝入頻率。
2、釉質(zhì)缺陷：牙釉質(zhì)礦化不全導(dǎo)致透出下方牙本質(zhì)的淡黃色。滲透樹脂可封閉釉質(zhì)微孔，含硝酸鉀的脫敏牙膏能緩解敏感，建議每年進行專業(yè)氟化處理增強釉質(zhì)硬度。
3、四環(huán)素牙：兒童期服用四環(huán)素類藥物造成牙體硬組織永久性染色。中重度患者選擇瓷貼面覆蓋，輕度可采用過氧化脲凝膠家庭漂白，需注意漂白劑濃度控制在10%以下。
4、氟斑牙：高氟地區(qū)飲用水導(dǎo)致釉質(zhì)表面白堊色斑塊。微研磨技術(shù)聯(lián)合冷光美白可改善輕中度氟斑牙，重度需進行全瓷冠修復(fù)，日常使用含氟量0.1%以下的防齲牙膏。
5、牙髓病變：牙髓壞死分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管引發(fā)灰黑色變。根管治療后行內(nèi)漂白術(shù)恢復(fù)牙色，大面積缺損者建議纖維樁核全冠修復(fù)，避免咬合硬物防止牙體折裂。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蘋果、芹菜等粗纖維食物輔助清潔牙面，使用巴氏刷牙法配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次專業(yè)潔治維護口腔健康。存在牙周疾病者需先完成基礎(chǔ)治療再考慮美學(xué)修復(fù)，夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊防止修復(fù)體損壞。
