二甲雙胍片需避免與碘造影劑、利尿劑、糖皮質激素、西咪替丁、乙醇等藥物合用，可能增加乳酸酸中毒風險或影響降糖效果。
1、碘造影劑：
含碘造影劑可能引發腎功能暫時性損傷，與二甲雙胍聯用會抑制藥物排泄。檢查前48小時需停用二甲雙胍，檢查后復查腎功能正常方可恢復用藥。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、袢利尿劑：
呋塞米等利尿劑可能引起脫水及血容量不足，增加二甲雙胍在體內蓄積風險。聯用需監測電解質平衡，避免誘發乳酸性酸中毒。
3、糖皮質激素：
潑尼松等藥物會拮抗胰島素作用，導致血糖控制失效。必須聯用時需調整降糖方案，密切監測血糖變化。
4、西咪替丁：
該藥通過抑制腎小管分泌二甲雙胍，使血藥濃度上升60%。建議改用雷尼替丁等不影響二甲雙胍代謝的抑酸劑。
5、乙醇制劑：
酒精會增強二甲雙胍對乳酸代謝的干擾，酗酒者發生酸中毒風險提高3倍。用藥期間需嚴格禁酒。
長期服用二甲雙胍需注意補充維生素B12，日常飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥，配合快走、游泳等有氧運動增強胰島素敏感性。出現嚴重腹瀉或脫水癥狀應立即就醫，定期監測肝腎功能及乳酸水平可有效預防不良反應。
