月經兩個月不來醫學上稱為繼發性閉經可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因包括妊娠、內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或精神壓力過大等。
妊娠是育齡期女性停經的首要原因。正常妊娠狀態下，子宮內膜不再周期性脫落，導致月經暫停。可通過早孕試紙或血HCG檢測確認。
內分泌紊亂是常見的生理性因素。長期熬夜、過度節食或體重驟變可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌異常。這類情況通常伴隨疲勞、脫發等癥狀，通過調整作息和營養攝入多可改善。
多囊卵巢綜合征屬于病理性因素。患者體內雄激素水平升高，卵巢出現多囊樣改變，臨床表現為月經稀發、痤瘡和多毛。超聲檢查可見卵巢體積增大，外周見多個小卵泡排列。治療需結合口服短效避孕藥調節激素水平。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退。患者除閉經外，常伴有潮熱、陰道干澀等更年期癥狀，血清抗苗勒管激素水平明顯降低。需通過激素替代治療緩解癥狀。
長期精神壓力過大會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少。這類閉經常伴隨焦慮、失眠等神經癥狀，心理疏導聯合規律運動有助于恢復。
若排除妊娠因素后持續閉經，建議盡早就診婦科內分泌科。醫生會根據性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲等檢查明確病因。病理性閉經延誤治療可能導致骨質疏松或心血管疾病等遠期并發癥。
