腹腔積液通常需要根據(jù)病因決定是否治療，少量無癥狀積液可能無須干預(yù)，但大量積液或伴隨癥狀時需積極處理。腹腔積液可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等原因引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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肝硬化是腹腔積液的常見病因，門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔，患者可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。心力衰竭引起的積液與靜脈回流受阻有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需使用地高辛、氫氯噻嗪等藥物改善心功能。惡性腫瘤如肝癌、卵巢癌等可導(dǎo)致血性腹水，需通過化療、靶向治療控制原發(fā)病，必要時行腹腔灌注化療。
結(jié)核性腹膜炎多見于免疫力低下人群，除腹脹外常伴低熱、盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月。腎病綜合征因低蛋白血癥引發(fā)積液，需補(bǔ)充白蛋白聯(lián)合利尿劑，同時使用潑尼松等免疫抑制劑。特殊情況下如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，會出現(xiàn)腹痛發(fā)熱，需緊急抗生素治療防止感染性休克。
日常護(hù)理需監(jiān)測體重和腹圍變化，限制每日飲水量，選擇高蛋白低鹽飲食如魚肉、蛋清等。避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增，臥位時抬高下肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。所有治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用利尿劑或穿刺放液，以免引發(fā)電解質(zhì)紊亂或感染。
