急性前列腺炎主要由泌尿外科或男科治療。該疾病屬于男性生殖系統感染性疾病,典型表現為尿頻尿急、會陰部疼痛及發熱,需通過抗生素治療、對癥支持、生活方式調整、物理治療及并發癥管理五方面綜合干預。
1、抗生素治療:
細菌感染是主要病因,需根據尿培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉和多西環素,療程通常持續2-4周。對于高熱等全身癥狀明顯者,可能需要靜脈給藥。
2、對癥支持:
針對排尿困難可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛,疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥。發熱患者需補充電解質溶液,維持每日尿量在1500毫升以上有助于沖刷尿道。
3、生活方式調整:
急性期需禁止飲酒及辛辣飲食,避免久坐壓迫前列腺。保持規律性生活有助于腺液排出,但急性感染期間應暫停性行為。每日溫水坐浴2次可緩解局部充血。
4、物理治療:
對于頑固性病例可采用前列腺按摩促進炎性分泌物排出,但需由專業醫師操作。微波熱療等物理手段能改善局部血液循環,輔助增強抗生素滲透效果。
5、并發癥管理:
若發展為前列腺膿腫需超聲引導下穿刺引流。合并尿潴留者需留置導尿管,同時監測腎功能變化。反復發作患者應排查是否存在尿道狹窄或膀胱結石等誘因。
治療期間建議增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入,避免騎行等壓迫會陰部的運動。保持每日飲水2000毫升以上,排尿后清潔外陰。恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌功能,但需在癥狀完全緩解后逐步開始。急性癥狀消退后仍需完成規定療程的抗生素治療,并定期復查前列腺液常規。若出現寒戰高熱或排尿完全受阻等急癥表現,應立即急診處理。