早產(chǎn)兒腦損傷可通過神經(jīng)發(fā)育支持、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、家庭護理等方式改善。早產(chǎn)兒腦損傷通常由缺氧缺血、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝異常、母體妊娠并發(fā)癥等因素引起。
1、神經(jīng)發(fā)育支持：
針對輕度腦損傷，采用袋鼠式護理、光線聲音控制、撫觸刺激等方法促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。維持適宜溫濕度環(huán)境，減少疼痛刺激，有助于未成熟腦組織功能代償。
2、藥物治療：
中重度損傷需使用神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿、腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂。顱內(nèi)出血患兒可能需維生素K或止血藥物，感染病例需根據(jù)病原學選擇抗生素或抗病毒藥物。
3、康復訓練：
運動障礙者進行Bobath療法、Vojta誘導訓練，認知障礙采用多感官刺激。早期干預包括姿勢管理、關(guān)節(jié)活動度訓練，需由康復師制定個體化方案。
4、手術(shù)治療：
腦積水患兒需腦室腹腔分流術(shù)，嚴重腦室周圍白質(zhì)軟化可能需選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。手術(shù)干預需結(jié)合頭顱超聲、MRI評估結(jié)果謹慎選擇。
5、家庭護理：
家長需學習正確喂養(yǎng)姿勢、異常姿勢矯正方法。定期隨訪評估發(fā)育商、肌張力變化，建立睡眠覺醒規(guī)律，避免過度刺激與疲勞。
母乳喂養(yǎng)提供神經(jīng)發(fā)育所需營養(yǎng)素，補充二十二碳六烯酸有助于髓鞘形成。適度被動關(guān)節(jié)活動預防攣縮，保持俯臥位練習每天30-60分鐘。監(jiān)測視聽反應、追物能力等發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診專科。建立多學科隨訪體系，涵蓋神經(jīng)科、康復科、眼科、聽力篩查等，持續(xù)追蹤至學齡期。
