盆腔積液可通過觀察隨訪、抗炎治療、物理治療、手術(shù)引流、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤、宮外孕破裂等原因引起。
1、生理性積液：
排卵期或月經(jīng)前后出現(xiàn)的少量盆腔積液多可自行吸收，表現(xiàn)為輕微下腹墜脹感，B超顯示積液深度小于3cm。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。
2、炎癥性積液：
盆腔炎導(dǎo)致的積液多與細(xì)菌感染有關(guān)，常伴隨下腹壓痛、陰道分泌物增多。可口服多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素，配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。急性期需臥床休息，禁止性生活至癥狀完全消失。
3、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜出血形成的巧克力樣積液，可能出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。藥物治療選用地諾孕素、戈舍瑞林、亮丙瑞林等，保守治療無效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。日常可嘗試熱敷腰骶部緩解疼痛。
4、腫瘤性積液：
卵巢癌等惡性腫瘤引起的血性積液增長迅速，可能觸及盆腔包塊伴消瘦。需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療，術(shù)后每3個(gè)月監(jiān)測CA125指標(biāo)。避免高脂肪飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、急腹癥積液：
宮外孕破裂或黃體出血導(dǎo)致的急性積液，突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀。需緊急腹腔鏡探查止血，術(shù)中根據(jù)情況選擇輸卵管切除或病灶清除術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
日常可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，飲食增加山藥、薏米等健脾利濕食材，月經(jīng)期禁用冷水浴。若積液持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即婦科急診處理。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測對鑒別積液性質(zhì)至關(guān)重要，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因積液應(yīng)排查惡性腫瘤。
