蕁麻疹患者可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、奧洛他定等抗組胺藥物。蕁麻疹可能與過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關,表現為皮膚風團、瘙癢等癥狀。
一、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥,適用于緩解急慢性蕁麻疹的瘙癢和風團癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體發揮作用,對中樞神經系統影響較小,嗜睡副作用較輕。肝功能不全者需調整劑量,妊娠期婦女慎用。
二、西替利嗪
西替利嗪作為長效抗組胺劑,能有效抑制組胺介導的早期過敏反應。特別適用于寒冷性蕁麻疹和膽堿能性蕁麻疹,對皮膚劃痕癥也有改善作用。腎功能減退患者需減量使用,服藥期間應避免飲酒。
三、依巴斯汀
依巴斯汀具有強效抗組胺和抗炎作用,適用于頑固性蕁麻疹治療。其代謝產物可持久抑制組胺釋放,對慢性自發性蕁麻疹效果顯著。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用可能增加心臟毒性風險。
四、地氯雷他定
地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物,抗過敏作用更強且副作用更少。適用于12歲以上青少年及成人蕁麻疹患者,對花粉過敏合并蕁麻疹有協同療效。嚴重肝功能損害者需調整給藥間隔。
五、奧洛他定
奧洛他定兼具抗組胺和穩定肥大細胞膜雙重機制,對難治性蕁麻疹效果良好。特別適合伴有過敏性結膜炎的蕁麻疹患者,能同時緩解眼部和皮膚癥狀。用藥期間可能出現口干等不良反應。
蕁麻疹患者除規范用藥外,應避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質衣物。記錄飲食日記排查過敏原,減少海鮮、堅果等高致敏食物攝入。保持居住環境通風干燥,使用溫和無刺激的洗護用品。急性發作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需堅持足療程用藥。癥狀持續加重或出現胸悶、呼吸困難等全身反應時,須立即急診處理。