卵巢癌患者生存期超過10年的概率較低，主要與早期診斷困難、腫瘤生物學(xué)行為惡性程度高、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、治療手段有限以及個體差異等因素有關(guān)。卵巢癌起病隱匿，多數(shù)患者確診時已處于晚期，癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散到盆腔或腹腔其他器官，導(dǎo)致治療效果不佳。
1、早期診斷困難
卵巢位于盆腔深部，早期病變常無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為腹脹、消化不良等非特異性癥狀，容易被忽視。目前缺乏有效的早期篩查手段，約70%患者確診時已屬晚期。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測特異性不足，影像學(xué)檢查對微小病灶敏感度有限，導(dǎo)致錯失最佳治療時機(jī)。
2、腫瘤惡性程度高
高級別漿液性癌等常見病理類型侵襲性強(qiáng)，癌細(xì)胞增殖速度快，易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞可能獲得化療耐藥性，導(dǎo)致藥物敏感性下降。某些基因突變?nèi)鏐RCA1/2缺失會加速腫瘤進(jìn)展，增加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
3、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
即使經(jīng)過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和規(guī)范化療，仍有較高概率在治療后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)。癌細(xì)胞可能通過腹腔液循環(huán)廣泛播散，形成多發(fā)性種植病灶。復(fù)發(fā)后治療選擇有限，多次復(fù)發(fā)后腫瘤對鉑類等一線藥物可能產(chǎn)生耐藥。
4、治療手段局限
現(xiàn)有治療方案以手術(shù)聯(lián)合化療為主，靶向藥物如PARP抑制劑僅適用于特定基因突變?nèi)巳骸Ｃ庖忒煼?a href="http://www.lthongfei.com/zt/effect.html" class="match_link">療效尚未取得突破性進(jìn)展。晚期患者難以實(shí)現(xiàn)根治性切除，殘余病灶可能導(dǎo)致快速復(fù)發(fā)。放療對彌漫性腹膜轉(zhuǎn)移效果有限。
5、個體差異影響
患者年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)等因素影響治療耐受性。年輕患者可能獲得更積極治療，但某些病理類型預(yù)后更差。合并腹水、腸梗阻等并發(fā)癥會降低生存質(zhì)量。心理因素和社會支持系統(tǒng)也對長期生存有重要影響。
卵巢癌患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時干預(yù)。維持均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等營養(yǎng)素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽，避免過度疲勞。參與患者互助組織獲取心理支持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療計劃。新興臨床試驗如抗體偶聯(lián)藥物、雙特異性抗體等可能為復(fù)發(fā)患者提供新選擇。
